便宜好康大補帖

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多數家長遇到重病的訂房網推薦十送一孩子，常不惜一切資源，希望救到底；但專家認為，無效的醫療讓患者痛苦，增加家屬療傷困難，「想善終必須準備」，有時候放手才是最好的選擇。

台灣安寧緩和治療發展數十年，已逐漸扭轉「安寧等於等死」的刻板印象，但在兒童安寧療護上，發展仍旅遊便宜有瓶頸，多數家長仍會抱著「孩子的一生還長」的想法，希望給孩子一個機會。

台大醫院安寧緩和醫療病房主任姚建安受訪時表示，台大安寧病房成立20多年來，照顧超過1萬名患者，但18歲以下兒少，不到百例，僅佔不到1%。

姚建安說，多數家長都會捨不得小孩、不能接受現實，總認為「怎麼可能沒有希望呢？」，加上主治醫師也多能同理家長心情，要直說孩子沒機會存活「也是超級無敵煎熬」，含糊的說法就可能讓家長認為「還有生機」，一定拚到底。

無效的治療，給患者和家屬帶來的是更多的哀傷和難痊癒的心理傷口。姚建安說，很多家長不想放棄，忙著一路救到底，失去家人好好道謝、道歉、道愛、道別的機會，不僅對患者造成很大的折磨，家屬同樣要面對親人離世的傷痛，常是等親人過世後，才發現心中空了一個大洞難以彌補。

台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立受訪時表示，曾在路上遇到一名父親，行屍走肉一般的走著，原來是他孩子因癌症過世，但多年來還是沒辦法走出傷痛。當家人死去，「心中的苦常常不知道對誰訴說」，如果可以及早準備，不管對患者或家屬都有好處。

呂立說，孩童生病時，家長常怕孩子傷心，不願意告訴孩子病情；且曾經有孩子早就已經知道自己的身體狀況，但怕爸媽擔心，選擇裝傻。孩子要面對什麼樣的治療處置，則多是家長幫忙決定。

「我們常以為是幫對方設想，但其實是剝奪對方的權利」，呂立說，台灣多數家長都會抗拒安寧，醫師若主動談了，可能換來拒絕溝通，但無效的醫療不會讓孩子過的比較好，父母若能轉念，也給自己更多時間面對孩子離世的衝擊。

罹患惡性周邊神經髓鞘瘤的侑賢，選擇安寧緩和治療走完人生最後一段路，日前祥和離世。侑賢媽媽曾雅玲說，很感謝醫師直白、誠實的告知，侑賢已經沒有治癒的機會，讓她斷了要拚到底的念，有更多時間和孩子相處。

「善終是要經過準備，不會平白從天上掉下來」，姚建安說，放棄跟放手不一樣，放手是不要讓孩子繼續受苦，尋求不痛苦的治療方式，安寧緩和就是一種，不一定執著非要用某一種方式不可。

大聯盟七戰四勝制季後賽，過去卅五支前三戰吞敗的球隊，只有二○○四年紅襪隊上演大逆轉；藍鳥隊昨天在主場二比四不敵印地安人隊，想要爭取不到百分之三的晉級機會，今天第四戰至少要先扳回一城。

印地安人先發投手包爾，五天前玩無人機弄傷右手小指，縫了十針勉強上陣；他投廿一球只有九顆好球，未癒合的傷口開始滴血，連球褲都染紅，才投零點二局就被主審要求退場。

藍鳥還以為機會來了，不料印地安人牛棚有夠神勇，六名後援投手接力八點一局，用一百廿八球完成廿五個出局數，包爾說：「牛棚表現實在太棒了，所有人都是ＭＶＰ。」

印地安人總教練法蘭柯納表示，只要一個後援投手有閃失，就可能輸掉比賽，他們面對藍鳥很多出色的打者，都能展現球威。

印地安人左投米勒八局下提前登板，後援一點一局再飆三次三振，拿到救援成功；他在今年季後賽出賽五場，合計九局未失分，狂飆廿次三振，戰績一勝三中繼一救援，成為印地安人拚出六連勝的大功臣。

紅襪在○四年美聯冠軍賽對洋基隊先吞三敗，再連贏四場封王，晉級世界大賽後又是四戰橫掃紅雀隊，破除「貝比魯斯魔咒」，當時紅襪教頭就是法蘭柯納；藍鳥官網昨天指出，藍鳥毫無退路，必須連贏四場，希望有機會複製法蘭柯納十二年前大逆轉的經驗。

藍鳥捕手馬丁說：「已經沒有選擇了，不是贏球就是回家，我不想打包，隊上所有人也不想。」

印地安人上次世界大賽冠軍是一九四八年，今天只要再贏，就能重返等了十九年的世界大賽。

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（路透巴塞隆納11日電）數十萬名加泰隆尼亞（Catalan）民眾今天走上街頭，表示支持脫離西班牙。獨立派領袖團結預計明年完成的「脫西」計畫遭中央政府阻擋。

群眾聚集在巴塞隆納及其他4個城市，警方表示，光在巴塞隆納就有54萬人聚集。

加泰隆尼亞自治區議會誓言推動2017年建立新國家的計畫，大批民眾在加泰隆尼亞「國慶日」這天為此聚集，在目前國內政治情勢混亂的時期，向馬德里當局領袖施壓要求回應。中央社（翻譯）

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